咬合检查和咬合创伤指数

1．咬合关系检查

患者的咬合检查主要包括：（1）正中颌、正中颌关系、颌类型、上下牙中线、覆颌覆盖等。（2）牙齿拥挤、扭转、移位、局部咬合紊乱等。（3）早接触及咬合干扰等。包括前伸后牙有接触及侧方非工作侧有接触。（4）医生将食指放在患者上颌牙颊面，令患者做咬合动作，牙齿有震颤，又称功能性牙齿动度。

2．咬合创伤指证

常见指证包括：持续性咬合不适、牙齿松动、移位、咬合时牙齿震颤和X线片见牙周膜间隙楔形增宽及骨硬板模糊或消失。一般来讲，咬合创伤并无单一独有表现。目前较多学者认为牙齿松动度持续增加及咬合时检查出牙齿震颤为相对可靠且常见的结果。

牙周咬合创伤指数（trauma from occlusion index, TOI）:功能性牙齿动度增加+牙周膜间隙增宽。

牙周适应指数（adaptability index, AI）:牙面有磨耗+骨硬板增宽。

TOI与牙周破坏程度正相关，AI与牙周破坏程度负相关。