制作工艺和原材料不同、口感不同、用途不同。

1、制作工艺和原材料不同。肠粉是以米浆为原料，经过蒸制而成，呈白色的薄片状，河粉则以米粉为原料，经过水磨、筛粉、揉捏、煮制而成，呈白色的细条状。

2、口感不同。河粉口感柔软，口感细腻，肠粉口感比较滑嫩。

3、用途不同。河粉常用于火锅等食品中，也可以加入调料炒着吃，肠粉则常配以甜酱油、辣酱油等酱料来食用，可以作为早餐或点心。